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LES OPERATIONS RECONSTRUCTRICES DU
LIGAMENT CROISE ANTERIEUR
DIDT OU KJ
On peut actuellement adopter deux attitudes face à une lésion
du ligament croisé antérieur:
- Le traitement dit "fonctionnel", basé sur la rééducation.
- Le traitement chirurgical, dont nous allons parler ici...
| Le ligament croisé antérieur (LCA) rompu ne se suture pas: le chirurgien va
le remplacer par un greffon prélevé sur le malade lui-même (autogreffe) ... |
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Les deux techniques les plus souvent employées utilisent
différents tendons.
Ces greffes ligamentaires (ligamentoplasties) sont dites intra-articulaires, car le greffon est placé dans l'articulation, à la place du LCA. Elles
sont souvent accompagnées d'une intervention extra-articulaire rendant le montage encore plus solide: l'intervention de LEMAIRE (page à venir).
LE DIDT
On utilise les tendons de deux muscles situés derriere la cuisse
(appelés droit interne et demi-tendineux);
Ces deux bandes tendineuses sont prélevées , puis on les
replie en deux: le greffon ainsi obtenu est donc solide, et va être placé dans le genou,
à la place du LCA. Il passera par des tunnels osseux, dans le fémur et le tibia, et sera
fixé à leur niveau par des vis ou des agrafes, après mise sous tension.
Il faut noter que le prélèvement de ces deux tendons perturbe peu le
fonctionnement du membre inférieur,des phénomènes de compensation intervenant
rapidement de la part des muscles adjacents...
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LE KJ (Kenneth Jones),ou KJL si on l'accompagne d'un Lemaire.
Le tendon rotulien prolonge le quadriceps, muscle situé à l'avant de la cuisse et
assurant l'extension du genou.
On utilise ici une portion (le tiers en fait) du tendon rotulien avec, à chaque
extrémité, un fragment osseux .
Comme pour le DIDT, le greffon va venir remplacer le ligament croisé antérieur rompu et
sera fixé par des vis. |
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Pour en savoir plus, vous pouvez cliquer sur ce lien, qui vous dirige vers l' excellent site genou.com...
Ces interventions nécessitent une hospitalisation d'à peu près
5 jours à une semaine, et sont suivies d'une kinésithérapie
post opératoire immédiate (dés le lendemain de l'intervention).
www.perso.orange.fr/votrekinesi.com/
Patrice IMPINNA - patimpinna@wanadoo.fr
Cabinet de kinésithérapie de la clinique Maussins-Nollet 75019 Paris
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